Заявление (сообщение, уведомление, извещение) ответственного актуария в Банк России об отказе от проведения обязательного актуарного оценивания
___________________________________________ (наименование территориального учреждения Банка России) адрес: ____________________________________ от ________________________________________ (Ф.И.О. ответственного актуария) адрес: ___________________________________, телефон: _____________, факс: ____________, адрес электронной почты: __________________ Заявление об отказе от проведения обязательного актуарного оценивания "___"________ ____ г. между ___________________________________________ (наименование заказчика) и _______________________________________, являющ__ членом саморегулируемой (Ф.И.О. ответственного актуария) организации актуариев "_________________________________" N _____ в едином (наименование) реестре ответственных актуариев), был заключен Договор о проведении обязательного актуарного оценивания от "___"________ ____ г. N ___, предусмотренного ст. 3 Федерального закона от 02.11.2013 N 293-ФЗ "Об актуарной деятельности в Российской Федерации", задачей которого является __________________________________________________________________________. (указать задачу, поставленную перед субъектом актуарной деятельности) В соответствии с Договором о проведении обязательного актуарного оценивания от "___"________ ____ г. N ____ _________________________ обязан (Ф.И.О. ответственного актуария) приступить к исполнению договора в срок до ____________________ при условии предоставления ____________________________________________________________ (наименование заказчика) необходимых сведений. Пунктом ___ Договора о проведении обязательного актуарного оценивания от "___"_____ ____ г. N ___ предусмотрена обязанность заказчика предоставить в срок до ________ ответственному актуарию следующие необходимые сведения: _____________________________________________________ в следующем порядке: _____________________________________________________. В указанный срок сведения, предусмотренные п. ___ Договора о проведении обязательного актуарного оценивания от "___"________ ____ г. N ___, _______ ___________________________________________________________________________ (наименование заказчика) предоставлены не были. (Вариант: Предоставленные _____________________________ в соответствии с п. _____ (наименование заказчика) Договора о проведении обязательного актуарного оценивания от "___"_________ ____ г. N ___ сведения являются недостоверными (или: заведомо ложными), а именно: ______________ ___________________________, что подтверждается ____ ___________________________.) В связи с чем _______________________________ _________________________ (Ф.И.О. ответственного актуария)(наименование заказчика) "___"________ ____ г. было направлено Заявление об отказе от осуществления актуарной деятельности. На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 7 ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 02.11.2013 N 293-ФЗ "Об актуарной деятельности в Российской Федерации", ________________________ информирует _______________ (Ф.И.О. ответственного актуария) ___________________________________________________________________________ (наименование территориального учреждения Банка России) об отказе от проведения обязательного актуарного оценивания по Договору от "___"________ ____ г. N ___ в связи с непредоставлением ___________________ ___________________________________________________________________________ (наименование заказчика) необходимых для его осуществления сведений (или: предоставлением недостоверных (заведомо ложных) сведений. Приложения: 1. Копия Договора о проведении обязательного актуарного оценивания от "___"________ ____ г. N ___. 2. (Вариант дополнительно: Документы, подтверждающие предоставление недостоверных (или: заведомо ложных) сведений.) 3. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя). 4. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых основано заявление. "___"________ ____ г. ___________________ (подпись)
Похожие документы
- Налоговое уведомление
- Налоговое уведомление на уплату налога на имущество физических лиц (образец заполнения)
- Налоговое уведомление на уплату налога на доходы физических лиц
- Предварительное уведомление о подконтрольных товарах, поставляемых на территорию таможенного союза морским транспортом
- Предварительное уведомление страховщиком потерпевшего страховщика причинителя вреда, содержащее сведения о требованиях потерпевшего, обстоятельствах причинения вреда, предполагаемом размере выплаты